心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

甘肃临夏：提速退税助推复工复产促发展******

　　新华社客户端甘肃频道1月10日电（记者胡伟杰）记者日前从国家税务总局临夏回族自治州税务局了解到，为落实组合式税费支持政策和解决纳税人缴费人急难愁盼问题，临夏州税务部门加速审核办理留抵退税，并帮助企业纾困解难，支持企业复工复产。2022年4月1日至12月25日，临夏州税务部门为纳税人办理留抵税款4.7亿元，退税进度99.3%。

　　据了解，中小微企业是享受留抵退税政策的重点群体，中小微企业户数占比86%，退税金额占比67%。享受全额退税的13个行业中，“制造业”“批发和零售业”“热力供应业”等行业受益明显。

　　临夏州税务局负责人表示，为确保大规模留抵退税政策不折不扣落实到位，临夏州税务部门每月筛选符合留抵退税政策适用条件的纳税人，摸清底数。近期，临夏州税务部门结合企业复工复产情况，掌握了解企业购进和进项税额取得情况，主动精准服务宣传，推动政策红利准确快速落地市场主体，增强企业发展信心。

　　此外，临夏州税务系统引导纳税人积极开展网上办税，加快退税审核进度。“近两年公司流动资金一直很紧张，受疫情影响，本以为这次退税短时间内不会到账，没想到申请后第二天税款就顺利到账了。”甘肃九间棚金银花科技有限责任公司法人任广强说。